VIH Y VPH DR.MORALES UNIDAD DE SALUD

El cáncer anal era una neoplasia muy infrecuente, que correspondía solamente al 1.5 % de todos los cánceres de la vía digestiva y afectaba principalmente a mujeres y personas mayores de 65 años. (6) La incidencia ha venido en aumento debido a la pandemia ocasionada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) (2, 9, 15, 16) fenómeno que gracias a la implementación de la terapia antirretroviral altamente efectiva (HAART), al prolongar la vida de los personas infectadas da lugar a la posibilidad de presentación de este padecimiento. (5, 6, 7, 9, 14)

En el año 2000 se diagnosticaron 3,400 casos en la población general en Estados Unidos y pasó a ser el 4to. cáncer más común para pacientes positivos para VIH. (6).

Actualmente se presentan 35 casos por 100,000 individuos. (8,10,14) y desde 1996 con la introducción de la terapia antirretroviral altamente efectiva (el desarrollo de los inhibidores de las proteasas, de Inhibidores de la Transcriptasa Inversa Análogos de Nucleósidos y Nucleótidos (NRTIs), Inhibidores de la Transcriptasa Inversa no Análogos de Nucleósidos (NNRTIs), Inhibidores de Fusión, dio lugar al uso de diversos medicamentos de manera simultanea ocasionando que los grupos de médicos y la población en general utilizara el termino de Terapia Antiretroviral Altamente Efectiva.) (17) la incidencia se incrementó al 92 por 100,000. (10)

La incidencia del cáncer anal en hombres con historia de relaciones sexuales receptivas esta siendo una pandemia en Estados Unidos de Norte América tan severa como la incidencia de cáncer de cervix en mujeres.

En México el cáncer anal es una neoplasia rara, su frecuencia no se conoce con exactitud, se estima que puede corresponder al 0.18% del total de las malignidades y al 1.5% de las neoplasias anorectales. En el Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS, se reportó que antes de 1994 se atendían de 4 a 5 pacientes por año con esta neoplasia, pero que a partir de 1994 se registró un aumento en estos casos: en 1994 – 19 casos, 1995 – 22 casos y 1996 – 27 casos. Por otro lado, en esta población también se observó un incremento en sujetos hombres menores de 55 años, de los cuales el 96% eran HSH, y el 59% eran HSH VIH+. (18)

El impacto de la infección por virus del papiloma es muy importante, los hombres somos sin lugar a dudas parte importante en la transmisión de esta enfermedad de transmisión sexual pero la mortalidad y morbilidad se da con mayor frecuencia en las mujeres que en los hombres. (19,20)

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